Was ist Trichotillomanie ? Was du über das Harreausreißen wissen solltest

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Person, die sich die Haare ausreißt

Trichotillomanie - in der Community auch als TTM oder "Trich" bekannt - ist ein Wort, das vor Jahrhunderten geprägt wurde, um ein Haarziehproblem zu beschreiben, das etwa 2 % der Menschen im Laufe ihres Lebens erleben. Es handelt sich um eine vielschichtige psychische Erkrankung, die für diejenigen, die damit umgehen müssen, eine große Herausforderung darstellen kann.

Lies weiter, um ein besseres Verständnis der Trichotillomanie zu bekommen, wie sie behandelt wird und was du tun kannst, um zu einer ganzheitlichen Haargesundheit zurückzukehren.

Was ist Trichotillomanie?

Trichotillomanie ist eine Impulskontrollstörung, bei der man sich immer wieder die eigenen Haare ausreißt. Die Störung gehört zu einer Familie von Verhaltensweisen, die als körperbetonte, sich wiederholende Verhaltensweisen (BFRB) bezeichnet werden. Manche Menschen mit Trichotillomanie zeigen neben dem Haareausreißen auch andere körperbetonte, sich wiederholende Verhaltensweisen, z. B. Hautausreißen, Nägelkauen und Lippenkauen.


TTM tritt oft zum ersten Mal in der Pubertät auf und ist bei Männern und Frauen gleichermaßen verbreitet. Es kann bis ins Erwachsenenalter andauern und im Laufe des Lebens kommen und gehen. Im Erwachsenenalter ist Trichotillomanie viel häufiger bei Frauen anzutreffen.

"Menschen mit Trichotillomanie haben den unwiderstehlichen Drang, sich die Haare auf der Kopfhaut, den Augenbrauen und den Wimpern auszureißen und können diesen Impuls nicht kontrollieren", sagt Dr. Holly Schiff, eine zugelassene klinische Psychologin. Das Ziehen an den Haaren kann auch in seiner Schwere, seinen Auslösern und seiner Reaktion auf die Behandlung sehr unterschiedlich sein.

Was sind die Symptome von Trichotillomanie?

Trichotillomanie ist eine komplexe Erkrankung, die sich bei jedem Menschen anders äußern kann.

Neben dem wiederholten Ziehen an den Haaren können die Hauptsymptome sein:

  • Abreißen von Haarteilen
  • Das Essen von Haaren, auch Trichophagie genannt
  • Ein Gefühl der Erleichterung nach dem Ausreißen der Haare

Obwohl das Haarziehen überall am Körper auftreten kann, konzentrieren sich die meisten Fälle auf die Kopfhaut, gefolgt von den Augenbrauen. Bei manchen ist das Ausreißen der Haare so harmlos, dass es keine sichtbaren kahlen Stellen verursacht, während es bei anderen zu auffälligen kahlen Stellen und dünner werdenden Flecken führen kann.

Das Ziehen an den Haaren kann durch verschiedene emotionale Zustände ausgelöst oder begleitet werden, z. B. durch Angst, Langeweile, Stress oder Anspannung. Das Ziehen kann auch ein Gefühl der Erleichterung, der Befriedigung oder sogar des Vergnügens vermitteln.

"Oft fangen Menschen aus irgendeinem Grund an zu ziehen, z. B. als natürliches menschliches Pflegeverhalten, und die Spannung, die durch das Ziehen der Haare entsteht, und die anschließende Erleichterung sorgen für eine Dopaminausschüttung", erklärt Dr. Max Maisel, ein zugelassener klinischer Psychologe, der sich auf Zwangsstörungen, Angstzustände und Zwangsstörungen wie Trichotillomanie spezialisiert hat.

"Wenn Menschen aufgrund dieses Gefühls der Befriedigung anfangen, mehr zu ziehen, kann das in gewisser Weise wie eine Sucht wirken und es wird unglaublich schwer für die Betroffenen, damit aufzuhören", sagt er. "Viele Menschen mit TTM erleben ihr ganzes Leben lang Zyklen des Ziehens.

Das Ziehen an den Haaren kann auf zwei verschiedene Arten geschehen: konzentriert (auch automatisches Ziehen genannt) oder unkonzentriert. "Bei konzentriertem TTM verspüren die Betroffenen oft einen überwältigenden Drang, an den Haaren zu ziehen, und beschreiben, dass sie in einen tranceartigen Zustand geraten, aus dem sie nur schwer wieder herauskommen", erklärt Dr. Maisel.

Unscharfes Ziehen tritt auf, wenn Menschen sich ihrer Handlungen nicht bewusst sind. "Es kann zum Beispiel sein, dass jemand einen Bericht für die Arbeit schreibt und dabei an seiner Kopfhaut zupft, ohne es zu merken", fügt Dr. Maisel hinzu. Manche Menschen leiden auch unter "gemischtem Ziehen", bei dem sowohl konzentriertes als auch unkonzentriertes Ziehen vorkommt.

Wie schwerwiegend ist Trichotillomanie?

Auch der Schweregrad von TTM ist sehr unterschiedlich. Manche Menschen haben leichte Fälle, die leicht zu bewältigen sind, aber Trichotillomanie kann auch schwerwiegend und manchmal schwächend werden. Da sich Menschen, die mit TTM zu kämpfen haben, oft schämen und sich für ihren Zustand schämen, suchen viele nie eine Behandlung auf. Die erhöhte emotionale und psychische Belastung kann das Risiko von Begleiterkrankungen erhöhen und auch die Beziehungen zu Familie und Freunden belasten.

"Es zerstört dein Selbstvertrauen", sagte Jennifer Deyo gegenüber VEGAMOUR. "Ich habe Strandurlaube, Poolpartys und Schwimmen mit meiner Tochter abgelehnt, weil ich Angst hatte, dass jemand mein wahres Ich sehen könnte. Jennifer ist Mutter, Ehefrau und Autorin und lebt in Franklin, Tennessee. Da sie selbst mit Trichotillomanie zu kämpfen hat, setzt sie sich für die psychische Gesundheit ein und spricht über TTM, um anderen zu helfen.

Wodurch wird Trichotillomanie verursacht?

Die genaue Ursache von TTM ist nicht bekannt, aber es gibt einige Hinweise auf genetische und umweltbedingte Faktoren.

"Die genaue Ursache ist zwar nicht bekannt, aber Alter, Gene und Familiengeschichte, Stress und andere psychische Störungen können das Risiko erhöhen, an Trichotillomanie zu erkranken", sagt Dr. Schiff.

Laut Dr. Maisel gibt es oft zugrundeliegende psychologische Prädispositionen, die Menschen in Gefahr bringen können, wie z. B. Schwierigkeiten, Stress zu ertragen, Konzentrationsschwierigkeiten, eine Tendenz, in Gedanken und Gefühlen "stecken zu bleiben", erhöhte Impulsivität oder der Drang, sich Erleichterung aus externen Quellen zu verschaffen.

Trichotillomanie tritt häufiger bei Menschen mit Zwangsstörungen (OCD) und bei Menschen auf, die einen nahen Verwandten mit TTM oder OCD haben. Nach Angaben der American Psychiatric Association sind in den USA etwa 2 bis 3 % der Menschen von Zwangsstörungen betroffen, wobei Frauen häufiger betroffen sind.

"TTM steht auch in engem Zusammenhang mit anderen Zwangsstörungen wie der Körperdysmorphie, Angststörungen und der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)", sagt Dr. Maisel.

Viele Menschen mit TTM berichten, dass das Ziehen oft durch Auslöser wie emotionale Not, Anspannung oder sogar Langeweile ausgelöst wird. Die Erleichterung, die das Ziehen an den Haaren bei Trichotillomanie verschafft, führt zu einem Verhaltenskreislauf, der das wiederholte Ziehen verstärkt - es wird zu einem Bewältigungsmechanismus -, weshalb es so schwer sein kann, damit aufzuhören.

Wie wird Trichotillomanie diagnostiziert?

Wenn du oder jemand, den du liebst, mit Haarausfall zu kämpfen hat, solltest du dich an einen Arzt oder Psychologen wenden.

Die Diagnose Trichotillomanie wird in der Regel gestellt, wenn der/die Betroffene:

  • Haare an einer oder mehreren Körperstellen ausreißt
  • Schwierigkeiten hat, das Ziehen der Haare zu stoppen
  • Er leidet unter großem Leidensdruck oder Beeinträchtigungen in mindestens einem Funktionsbereich
  • Der Haarausfall ist nicht auf eine medizinische Erkrankung zurückzuführen.
  • Es wurde keine andere psychische Erkrankung diagnostiziert, die das Haareraufen besser erklären könnte.
  • Bei TTM wird in der Regel eine "Differenzialdiagnose" gestellt, um andere Ursachen für den Haarausfall auszuschließen, wie z. B. Medikamente, medizinische Erkrankungen oder andere psychische Erkrankungen.

Wie wird Trichotillomanie behandelt?

Manche Menschen mit Trichotillomanie brauchen die Hilfe verschiedener Ärzte, z. B. eines Dermatologen, eines Psychiaters und eines klinischen Psychologen. Die Behandlung der Trichotillomanie umfasst meist eine Verhaltenstherapie, wie z. B. eine kognitive Verhaltenstherapie, und kann auch Medikamente beinhalten.

Da es sich um eine komplexe Erkrankung handelt, braucht die Behandlung von Trichotillomanie oft Zeit und Übung. Es kann einige Zeit dauern, bis du herausgefunden hast, welche Methoden für dich am besten geeignet sind, und lass dich nicht entmutigen, wenn die Symptome immer wieder auftreten.

"Diese Behandlungen helfen den Betroffenen, innere und äußere Faktoren zu erkennen, die mit dem Ziehen zusammenhängen, und bieten ihnen dann Strategien und Hilfsmittel, um ihr Bewusstsein zu schärfen und den mit dem Ziehen verbundenen Drang nach Haaren auf neue Weise zu steuern", sagt Dr. Maisel.

Das Training zur Umkehrung der Gewohnheiten ist eine gängige Therapie zur Verringerung des Haarerziehens. "Dabei lernt der Patient, Situationen zu erkennen, in denen er wahrscheinlich an den Haaren ziehen wird, und ein anderes Verhalten an den Tag zu legen", erklärt Dr. Schiff.

Es gibt Hinweise darauf, dass die Behandlung von Trichotillomanie umso besser ist, je früher sie in Anspruch genommen wird. Der durch TTM verursachte Haarausfall kann in der Regel mit der Zeit rückgängig gemacht werden, wenn das Ziehen aufhört, aber es verursacht Schäden an Haut und Haar. Wenn das Ziehen an denselben Stellen über einen langen Zeitraum anhält, können sich die Haarfollikel nicht mehr erholen, was zu dauerhaftem Haarausfall führt.

"Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass es nie hilfreich ist, jemandem mit TTM zu sagen, er solle aufhören, an den Haaren zu ziehen, weil er das nicht kann", sagt Dr. Maisel. So einfach ist das nicht", sagt Dr. Maisel. "Genauso wichtig ist es, dass Menschen mit TTM wissen, dass es evidenzbasierte Ansätze gibt, mit denen sie lernen können, das Ziehen unter Kontrolle zu bekommen und in vielen Fällen sogar ganz aufzuhören."

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Umgang mit Haarausfall durch Trichotillomanie

Der Haarausfall, der mit TTM einhergeht, kann eine Quelle von Scham, erheblichem Leid, Verlegenheit und Angst sein.

Ein ganzheitlicher Ansatz bei der Bewältigung des mit TTM einhergehenden Haarausfalls hilft, Körper und Geist zu unterstützen, die beide während der Behandlung gepflegt werden müssen.

Selbstfürsorge, die Stress lindern kann

Stress ist in den besten Zeiten schwer zu bewältigen, aber mit etwas Mühe ist es möglich. Du kannst ein Waldbad nehmen, Zeit mit deinen Haustieren verbringen oder einen lustigen Film ansehen - all das sind natürliche, beruhigende und angenehme Wege, um das Cortisol zu senken.


Sei nett zu deinen Haarfollikeln

Da das wiederholte Ziehen an den Haaren deine Follikel belastet, solltest du deine Kopfhaut besonders sanft pflegen, während dein Haar nachwächst. Versuche, Stressfaktoren für die Kopfhaut wie enge Frisuren, Hitzestyling und synthetische Inhaltsstoffe zu vermeiden. Denk an superweiche Haargummis und Kissenbezüge, die das Haar schützen und die Reibung im Schlaf verringern.


Außerdem solltest du ein Serum wie das GRO+ Advanced Hair Serum in Erwägung ziehen, das mit kraftvollen Hanf- und veganen Phyto-Wirkstoffen angereichert ist, die deine Haarpflege verbessern und für volleres, dichteres Haar sorgen.

Sei sanft zu deinen Haarfollikeln

Da das wiederholte Ziehen an den Haaren deine Follikel belastet, solltest du deine Kopfhaut besonders schonend pflegen, während dein Haar nachwächst. Versuche, Stressfaktoren für die Kopfhaut wie enge Frisuren, Hitzestyling und synthetische Inhaltsstoffe zu vermeiden. Denk an superweiche Haargummis und Kissenbezüge, die das Haar schützen und die Reibung im Schlaf verringern.

Außerdem solltest du ein Serum wie das GRO+ Advanced Hair Serum in Betracht ziehen, das mit kraftvollen Hanf- und veganen Phyto-Wirkstoffen angereichert ist, die deine Haarpflege verbessern und dein Haar in nur drei Monaten voller und dicker aussehen lassen.

Suche dir Unterstützung

Die Unterstützung von anderen, die ebenfalls mit TTM zu kämpfen haben, kann von unschätzbarem Wert sein. "Vor etwa einem Jahr hörte ich auf, mich zu verstecken und teilte meinen Kampf öffentlich auf Facebook und Instagram", sagt Dayo. "Es war eine nervenaufreibende Erfahrung, aber dann kamen die Nachrichten."

Jennifer erfuhr, dass sogar Freunde aus ihrem eigenen Umfeld mit Trichotillomanie zu kämpfen hatten. "Dadurch wurde mir etwas klar, das für die Genesung wichtig ist: ICH BIN NICHT ALLEIN. Und du bist es auch nicht", sagt sie. Jetzt arbeitet Jennifer als Fürsprecherin und teilt Ressourcen auf der Trich Tricks Website und dem Instagram-Account.

Die TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors (früher bekannt als Trichotillomania Learning Center) bietet ebenfalls eine Menge an pädagogischer Unterstützung und viele andere Ressourcen für Menschen mit TTM, ihre Angehörigen und alle, die sich für die Unterstützung oder die Interessenvertretung engagieren wollen.

Das Fazit

Trichotillomanie ist eine komplexe und vielschichtige psychische Störung, die durch wiederholtes Haareziehen gekennzeichnet ist. Für die Betroffenen kann es eine große Herausforderung sein, mit dieser Krankheit umzugehen, und viele suchen aus Verlegenheit und Scham keine Behandlung auf. Mit der Unterstützung von Familie und Freunden und einer kognitiven Therapie können TTM-Betroffene lernen, ihre Auslöser zu erkennen und andere Verhaltensweisen anstelle des Haareziehens anzuwenden. Wenn du glaubst, dass du an Trichotillomanie leiden könntest, solltest du einen Arzt aufsuchen, der dir bei der Diagnose und Behandlung hilft.

 

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Bildnachweis: Mikhail Nilov/Pexels

 

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